Учебно-методический комплекс Курс "Судебная медицина"

Уральская государственная юридическая академия

Кафедра правовой психологии и судебных экспертиз

Учебно-методический комплекс

Курс "Судебная медицина"
(Дистанционное обучение)
Составитель

доцент Грицаенко П.П.

г.Екатеринбург

2005

Кафедра

правовой психологии

и судебных экспертиз

СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА
Учебно-методический комплекс

(Дистанционное обучение)

Составитель – доцент кафедры правовой психологии и судебных экспертиз, судебно-медицинский эксперт высшей категории

Грицаенко П.П.

Екатеринбург

2005

Организация и методика

преподавания курса
В ходе раскрытия уголовных преступлений против личности значительная роль принадлежит судебной экспертизе и в частности – судебно-медицинской экспертизе.

Следователь, судья, прокурор, адвокат, работники дознания и оперативно-розыскных подразделений должны иметь основательную подготовку по судебной медицине. Без нее невозможно правильно и в должном объеме ставить вопросы судебно-медицинскому эксперту, понимать и оценивать выводы заключения судебно-медицинского эксперта как доказательство.

Судебно-медицинские знания необходимы для полноценного сбора объектов, подлежащих судебно-медицинскому, судебно-химическому, судебно-биологическому и медико-криминалистическому исследованиям; во время осмотра места происшествия и трупа, при освидетельствовании потерпевших, подозреваемых и обвиняемых. Они нужны при построении следственных версий, допросах свидетелей, подозреваемых, других участников уголовного процесса, а также в осуществлении оперативно-розыскных мероприятий; выявлении причин и условий совершения преступлений

В ходе изучения курса студенты должны освоить две группы понятий:

- организационных — правовое положение врача - как судебно-медицинского эксперта и как специалиста в области судебной медицины; систему судебно-медицинских учреждений и управление этими учреждениями;

- судебно-медицинских — расстройства здоровья и их последствия, смерть и трупные изменения, судебно-медицинское исследование (экспертиза) трупа, судебно-медицинская экспертиза живых лиц, судебно-медицинская идентификация, судебно-медицинское исследование вещественных доказательств и ряд других.

_Основные принципы обучения.

- Дать студентам общее представление о судебной медицине и ее значении в системе высшего юридического образования.

- Дать студентам знания по основным разделам судебной медицины, о ее возможностях при судебно-медицинском исследовании конкретных объектов, о правилах изъятия и направления биологических объектов на судебно-медицинскую экспертизу.

- Научить студентов правильно формулировать вопросы при назначении судебно-медицинских экспертиз.

- Ознакомить студентов с происхождением экспертных ошибок и основными принципами оценки заключения судебно-медицинской экспертизы.

Семинарские и практические занятия по курсу "Судебная медицина" в юридических вузах программой не предусмотрены.

Для усвоения курса необходимы знания следующих юридических дисциплин.

Уголовный процесс. Процессуальное положение эксперта (специалиста) в уголовном процессе. Правила оформление судебно-медицинской документации (экспертизы). Заключение эксперта как доказательство в уголовном процессе. Принципы оценки заключения эксперта.

Криминалистика. Осмотр места происшествия. Идентификация личности, орудий травмы. Комплексные медико-криминалистические экспертизы.

Уголовное право. Определение тяжести вреда здоровью. Классификация причин смерти.

Гражданское право. Экспертиза спорного отцовства, возраста, половой принадлежности.

Социальное право. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан.

В связи с вышеперечисленным, курс "Судебная медицина" изучается на 4-5 курсах юридических вузов.

По окончании курса студенты должны:

иметь представление о теоретических основах судебной медицины, организации, системе и правовом положении судебно-медицинской экспертизы, правах, обязанностях и ответственности судебно-медицинского эксперта, структуре и подчиненности экспертных учреждений, их дислокации на территории Российской Федерации;
знать правила назначения всех видов судебно-медицинских экспертиз, уметь формулировать вопросы, задаваемые судебно-медицинскому эксперту, представлять объекты для исследования;
владеть навыками обнаружения, сбора, хранения и передачи доказательств, подлежащих изучению на судебно-медицинскую экспертизу; знать квалифицирующие признаки определения тяжести причиненного вреда здоровью;
знать правила составления судебно-медицинской документации, быть способными к правовой оценке различных видов судебно-медицинских заключений.

ПРОГРАММА КУРСА

Тема 1. Введение в специальность

Понятия судебной медицины и судебно-медицинской экспертизы. Роль судебной медицины в уголовном и гражданском процессе.

Краткий исторический очерк развития судебной медицины в России. Организация судебно-медицинской экспертизы в Российской Федерации. Процессуальные основы судебно-медицинской экспертизы.

Судебно-медицинские эксперты, их права, обязанности и ответственность. Объекты исследования и виды судебно-медицинской экспертизы. Пределы компетенции судебно-медицинского эксперта.

Судебно-медицинская экспертиза на предварительном следствии, в судебном заседании.

Судебно-медицинская документация.

Тема 2. Учение о смерти и трупных явлениях

Понятие смерти. Этапы умирания. Вероятные и достоверные признаки смерти. Классификация смерти (род, вид, категория). Насильственная и ненасильственная смерть. Феномен переживаемости тканей (суправительные реакции), его судебно-медицинское значение. Ранние трупные явления: охлаждение трупа, трупные пятна, трупное окоченение, трупное высыхание, трупный аутолиз (самопереваривание). Поздние трупные явления: гниение, скелетирование, мумификация, жировоск, торфяное дубление. Условия, влияющие на развитие трупных явлений.

Судебно-медицинское значение трупных явлений и явлений переживаемости тканей. Разрушение трупов животными и насекомыми.

Тема 3. Судебно-медицинское исследование трупа

Наружный осмотр трупа на месте его обнаружения.

Правила и порядок судебно-медицинского исследования трупа (наружное и внутреннее исследование, дополнительные и лабораторные методы исследования). Документация судебно-медицинской экспертизы трупа.

Исследование неопознанных, скелетированных, расчлененных и оледеневших трупов.

Эксгумация, поводы и порядок ее проведения. Особенности эксгумации при подозрении на отравление.

Тема 4. Общее учение о травме (повреждении)

Вред здоровью (травма, повреждение). Судебно-медицинская классификация повреждений. Виды механических повреждений: кровоподтеки, ссадины, раны, вывихи, переломы, повреждения внутренних органов, размятие и отделение частей тела, сотрясения тела.

Причины смерти при повреждениях (само повреждение и его осложнения: шок, массивная кровопотеря, эмболия, рефлекторная остановка сердца, травматический токсикоз, сдавление жизненно-важных органов кровью или воздухом, инфекционные осложнения). Понятие основной и непосредственной причины смерти. Способность к действиям у смертельно раненых. Прижизненные и посмертные повреждения, их морфологические признаки.

Тема 5. Повреждения тупыми предметами

Понятие тупого предмета. Механизм образования повреждений от них (удар, сотрясение, сдавление, растяжение и трение). Повреждения, причиненные невооруженным человеком.

Повреждения при падении с высоты (с высоты роста /на плоскости/, и более значительной высоты).

Транспортная травма (автомобильная, мотоциклетная, рельсовая, авиационная, гусеничным транспортом).

Установление особенностей предполагаемого орудия по характеристике повреждений на теле. Вопросы, разрешаемые при судебно-медицинской экспертизе транспортной травмы.

Тема 6. Огнестрельные повреждения

Классификация ручного огнестрельного оружия. Сопутствующие продукты выстрела. Дистанции выстрела. Особенности огнестрельных повреждений при различной дистанции выстрела. Повреждения при выстреле с близкой дистанции: а) выстрел в упор; б) в пределах действия сопутствующих продуктов выстрела (пороховых газов, копоти выстрела, остатков пороховых зерен и других отложений). Повреждения при выстреле с неблизкой дистанции — вне пределов действия сопутствующих продуктов выстрела. Характерные признаки входного отверстия, раневого канала и выходного отверстия. Определение вида оружия, которым было причинено повреждение. Повреждение из охотничьего ружья. Повреждение холостыми выстрелами. Газовое оружие и его повреждающие факторы. Значение осмотра одежды при экспертизе огнестрельных повреждений. Взрывная травма. Повреждения при взрывах гранат, мин, снарядов и их частей. Особенности осмотра трупа на месте происшествия и изъятие вещественных доказательств. Вопросы, разрешаемые при судебно-медицинской экспертизе огнестрельных повреждений.

Тема 7. Повреждения острыми орудиями

Классификация острых орудий. Особенности повреждений, причиненных колющими, колюще-режущими, режущими, рубящими и пилящими орудиями.

Судебно-медицинская идентификация острых орудий по особенностям повреждений. Вопросы, разрешаемые при судебно-медицинской экспертизе повреждений острыми орудиями.

Тема 8. Механическая асфиксия

Физиологическая сущность процесса дыхания. Кислородное голодание, его виды. Общие признаки механической асфиксии при наружном и внутреннем исследовании трупа. Классификация механического асфиксии: странгуляционная, обтурационная и компрессионная асфиксия.

Повешение в петле. Положение трупа при повешении. Значение осмотра петли, ее узлов. Странгуляционная борозда, ее особенности. Осмотр трупа на месте происшествия. Удавление петлей. Особенности странгуляционной борозды при удавлении и ее отличия от странгуляционной борозды при повешении. Удавление руками и другими частями тела человека. Особенности механических повреждений при удавлении руками и их происхождение.

Закрытие дыхательных отверстий. Закрытие дыхательных путей инородными предметами.

Утопление. Внешние и внутренние признаки утопления. Лабораторные исследования при экспертизе случаев смерти от утопления. Определение давности пребывания трупа в воде. Повреждения на трупе: прижизненные, в период умирания и посмертные. Происхождение утопления. Смерть в воде.

Сдавление груди и живота. Признаки при наружном и внутреннем исследовании трупа. Осмотр трупа на месте происшествия и изъятие вещественных доказательств.. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой при различных видах механической асфиксии.

Тема 9. Общая токсикология

Понятия яда и отравления. Пути поступления яда в организм. Превращение яда в организме и пути его выведения. Условия, определяющие действие яда на организм. Судебно-медицинская классификация ядов.

Особенности судебно-медицинской экспертизы трупа при отравлениях. Порядок изъятия и направления вещественных доказательств биологического происхождения на судебно-химическое исследование. Лабораторные методы судебно-химических исследований. Вопросы, разрешаемые при судебно-медицинской экспертизе отравлений.

Тема 10. Частная (судебно-медицинская) токсикология

Отравления едкими ядами (кислотами, щелочами). Отравления деструктивными ядами (ртутью, мышьяком). Отравления ядами крови (окисью углерода). Отравления нервными ядами (алкоголем и его суррогатами, снотворными). Отравления общефункциональными ядами (синильной кислотой и ее солями). Отравления ядохимикатами: фосфорорганическими (ФОС) и хлорорганическими (ДДТ) соединениями.

Пищевые отравления. Отравления ядовитыми грибами и ядовитыми растениями. Отравления ядовитыми продуктами животного происхождения.

Тема 11. Действие физических факторов на организм

Действие крайних температур.

- Общее и местное действие высокой температуры на организм. Тепловой удар. Солнечный удар. Местное действие высокой температуры - термические ожоги от действия пламени, раскаленных газов, горячих жидкостей (обваривание) и раскаленных предметов.

Причины смерти от ожогов. Признаки прижизненного происхождения ожогов. Исследование трупов, обнаруженных на пожарище. Сожжение трупа для сокрытия преступления. Осмотр трупа на месте происшествия.

- Общее и местное действие низких температур на организм. Условия, способствующие наступлению смерти от действия низкой температуры. Признаки смерти от охлаждения. Изменения, возникающие при замерзании и оттаивании трупов. Осмотр трупа на месте происшествия. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой при смерти от действия крайних температур.

Электротравма.

Поражение техническим электричеством. Условия, благоприятствующие его возникновению. Действие электротока на организм. Признаки его действия при наружном и внутреннем исследовании трупа. Электрометка. Повреждения от действия атмосферного электричества (молния). Осмотр трупа на месте происшествия. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой при расстройстве и смерти от электрического тока.

Расстройство здоровья и смерть от действия лучистой энергии.

Виды лучистой энергии. Понятие о лучевой болезни и ее определение на трупе. Осмотр трупа на месте происшествия. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой при лучевой травме.

Расстройство здоровья и смерть от изменений барометрического давления.

Расстройство здоровья и смерть от высокого, низкого барометрического давления. Причина смерти и признаки при наружном и внутреннем исследовании трупа.

Тема 12. Судебно-медицинская экспертиза живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых и др.)

Поводы и порядок судебно-медицинской экспертизы живых лиц: при повреждениях различного происхождения; при заболеваниях, при подозрении на притворные и искусственные болезни; при спорных половых состояниях и при половых преступлениях; по иным поводам — при определении возраста, тождества личности, заражении венерической болезнью и др.

Судебно-медицинская экспертиза тяжести вреда здоровью. Медико-правовая классификация вреда здоровью. Медицинские ориентирующие признаки определения тяжести вреда здоровью. Тяжкий вред здоровью. Средней тяжести вред здоровью. Легкий вред здоровью. Экспертиза определения размера утраты общей трудоспособности. Истязания, мучения, побои.

Экспертиза состояния здоровья, симуляции, самоповреждения и членовредительства. Понятия симуляции, диссимуляции, аггравации.

Вопросы, разрешаемые экспертизой живых лиц по поводу причиненного вреда здоровью.

Тема 13. Исследование трупов новорожденных

Краткие сведения об анатомо-физиологических особенностях развития плода и новорожденного. Понятия новорожденности зрелости, доношенности, жизнеспособности, живорожденности. Определение продолжительности внутри- и внеутробной жизни младенца.

Причины смерти плодов и новорожденных. Вопросы, разрешаемые при судебно-медицинской экспертизе трупов новорожденных.

Тема 14. Судебно-медицинская экспертиза при преступлениях против половой неприкосновенности. Судебно-медицинская экспертиза полового состояния,

беременности, родов, аборта

Судебно-медицинская экспертиза при половых преступлениях: изнасиловании, понуждении к действиям сексуального характера, половом сношении и иных действиях сексуального характера с лицом, не достигшим 16-летнего возраста, заражении венерической болезнью, ВИЧ-инфекцией.

Поводы для судебно-медицинской экспертизы половых состояний при половых преступлениях.

Судебно-медицинская экспертиза беременности, родов, аборта. Криминальный аборт.

Тема 15. Судебно-медицинская экспертиза

вещественных доказательств биологического происхождения

Объекты биологического происхождения и порядок их исследования как вещественных доказательств. Понятия группы крови, резус-фактора. Свойства крови. Ее следы на месте происшествия. Вопросы, разрешаемые при судебно-медицинской экспертизе подозрительных пятен, (наличие крови, видовая, групповая, половая принадлежность крови, ее региональное происхождение и др.). Установление принадлежности крови определенному лицу. Исследование жидкой крови по делам о спорном отцовстве и замене детей.

Понятие генотипоскопии (геномной идентификации).

Исследование спермы. Вопросы, разрешаемые при судебно-медицинской экспертизе пятен, похожих на сперму.

Исследование волос. Вопросы, разрешаемые при судебно-медицинской экспертизе волос.

Исследование других вещественных доказательств биологического происхождения (слюны, мочи, пота, мекония и др.).

Обнаружение, изъятие, упаковка и направление вещественных доказательств в судебно-медицинскую лабораторию.

Тема 16. Судебно-медицинская экспертиза

по материалам дела. Оценка заключения судебно-медицинского эксперта

Судебно-медицинская экспертиза по материалам дела. Ее организация, порядок назначения и проведения. Объекты экспертизы (отбор, проверка их полноты и достаточности).

Особенности проведения экспертизы лечебной деятельности. Вопросы, разрешаемые при судебно-медицинской экспертизе лечебной деятельности.

Заключение судебно-медицинского эксперта как доказательство в уголовном процессе. Экспертные ошибки, их происхождение. Классификация экспертных ошибок. Ошибки исследования (технические, тактические, восприятия). Ошибки рассуждения (субъективные, объективные). Основные принципы оценки следователем и судом заключения судебно-медицинского эксперта.

Анализ выводов судебно-медицинского эксперта с точки зрения их понятности, полноты, логической завершенности, наличия и убедительности аргументации, соответствия обнаруженным данным, непротиворечивости и т. д.

ВОПРОСЫ К ЗАЧЕТУ ПО СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЕ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ ЮРИДИЧЕСКИХ ВУЗОВ

Организация судебно-медицинской службы в РФ.
Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза, определение понятий. Объекты исследования и виды судебно-медицинской экспертизы
Общие признаки смерти от механической асфиксии.
Падение с высоты. Виды. Особенности повреждения при падении с высоты роста (на плоскости) и с более значительной высоты.
Общие и частные признаки смерти при повешении.
Рельсовая травма. Особенности повреждений при железнодорожной травме.
Условия действия яда на организм. Пути введения и выведения ядов.
Структура заключения судебно-медицинской экспертизы.
Повреждения, возникающие при переезде колесом автомобиля.
Общие и частные признаки смерти при удавления петлей.
Права и обязанности судебно-медицинского эксперта.
Признаки входного и выходного огнестрельных отверстий при пулевом ранении с неблизкой дистанции.
Отравление едкими ядами (кислотами и щелочами).
Умирание и смерть. Смерть клиническая и биологическая.
Утопление в воде. Признаки смерти при утоплении.
Причины смерти при механических повреждениях.
Основные квалифицирующие признаки судебно-медицинской оценки при определении тяжести вреда здоровью.
Пути поступления и выведения яда.
Охлаждение трупа (сущность и судебно-медицинское значение).
Признаки прижизненности повреждений.
Понятие о яде и отравлении.
Трупное высыхание (сущность, проявления, судебно-медицинское значение).
Автомобильная травма. Определение и классификация.
Признаки смерти от удавления руками.
Трупные пятна (сущность, стадии, судебно-медицинское значение).
Отравление ядами крови (окисью углерода).
Трупное окоченение (сущность, проявление, судебно-медицинское значение).
Признаки выстрела в упор.
Общее и местное действие высокой температуры на организм.
Гниение трупа (сущность, проявление, судебно-медицинское значение).
Признаки выстрела с близкой дистанции.
Отравление деструктивными ядами (мышьяком, сулемой).
Мумификация трупа (сущность, условия развития, судебно-медицинское значение).
Отравление общефункциональными ядами (синильная кислота).
Жировоск (сущность, условия развития, судебно-медицинское значение).
Взрывная травма. Особенности повреждений, возникающих при взрывах.
Судебно-медицинская классификация отравлений.
Разрушение трупов животными, птицами и насекомыми.
Судебно-медицинская характеристика резаных и колото-резаных ран.
Квалифицирующие признаки тяжкого вреда здоровью.
Порядок проведения наружного осмотра трупа на месте его обнаружения.
Особенности экспертизы при огнестрельных (дробовых) повреждениях.
Общее и местное действия низкой температуры на организм.
Действие технического электричества на организм.
Правила и порядок судебно-медицинского исследования трупа.
Действие низкой температуры. Признаки смерти от длительного переохлаждения.
Вопросы, разрешаемые при судебно-медицинском исследовании

расчлененных трупов.

Раны и их судебно-медицинское значение.
Особенности судебно-медицинского исследования трупов неизвестных лиц.
Вопросы, разрешаемые при судебно-медицинском исследовании скелетированного трупа.
Эксгумация, определение понятия. Поводы и процессуальный порядок проведения эксгумации.
Понятие о скоропостижной смерти.
Вопросы, разрешаемые судебно-медицинским экспертом при исследовании трупа в случаях автомобильной травмы.
Отравление алкоголем и его суррогатами.
Способность к действию у смертельно раненых.
Переломы и их судебно-медицинское значение.
Пищевые отравления.
Средней тяжести вред здоровью, квалифицирующие признаки.
Судебно-медицинская экспертиза трупов, обнаруженных в очаге пожаре.
Признаки утопления и признаки пребывания трупа в воде.
Легкий вред здоровью, квалифицирующие признаки.
Угрожающие жизни состояния как квалифицирующий признак тяжкого вреда здоровью.
Причины смерти плодов и новорожденных.
Вопросы, разрешаемые при судебно-биологической экспертизе волос.
Понятие о новорожденности и доношенности. Их признаки.
Ссадины и их судебно-медицинское значение.
Порядок обнаружения, изъятия, упаковки и направления вещественных

доказательств в судебно-медицинскую лабораторию.

Опасные для жизни повреждения как признак тяжкого вреда здоровью.
Кровоподтеки и судебно-медицинское значение.
Вопросы, разрешаемые при судебно-биологической экспертизе пятен,

похожих на кровь.

Понятие о живорожденности. Признаки живорожденности.
Вопросы, разрешаемые при судебно-медицинском исследовании трупов

новорожденных.

Особенности назначения судебно-медицинской экспертизы по вопросам

правильности действий медицинских работников.

Признаки смерти от сдавления грудной клетки и живота.
Повреждения, не опасные для жизни, но отнесенные к тяжкому вреду

здоровью по последствиям.

Темы внеаудиторных контрольных работ по курсу "Судебная медицина"
Задание 1. Написать контрольную по выбранной теме, используя любую доступную судебно-медицинскую литературу (учебную и дополнительную).

Задание .2. Вынести постановление о назначении судебно-медицинской экспертизы по выбранной теме контрольной работы (форму постановления см. приложение к УПК РФ). Раздел "Установил" ("обстоятельства дела") излагается по усмотрению студента. Необходимо поставить все вопросы, требующие разрешения при конкретном виде судебно-медицинской экспертизы (с учетом пределов компетенции судебно-медицинского эксперта).

Травма тупыми предметами.
Огнестрельные повреждения (пулевые).
Отравления ядами крови.
Действие высокой температуры.
Определение давности наступления смерти.
Повреждения при падении с высоты.
Действие низкой температуры
Повреждения, причиняемые рубящими и пилящими предметами.
Механическая асфиксия (обтурационная).
Автомобильная травма (травма в салоне автомобиля).
Взрывная травма.
Отравление наркотическими веществами.
Поражение техническим электричеством.
Механическая асфиксия (странгуляционная).
Рельсовая (железнодорожная) травма.
Падение с высоты роста (падение на плоскости).
Огнестрельные повреждения (дробовые).
Утопление в воде.
Повреждения острыми предметами.
Отравление алкоголем и его суррогатами.
Пищевые отравления.
Автомобильная травма (столкновение автомобиля с пешеходом).
Экспертиза трупа новорожденного ребенка.
Экспертиза крови.
Генотипоскопическая экспертиза (идентификация личности).
Экспертиза расчлененных трупов.
Экспертиза живых лиц.
Экспертиза скелетированных останков человека.
Ранние трупные явления
Действие атмосферного электричества.
Повреждения от биологического воздействия.
Скоропостижная смерть.
Экспертиза лечебной деятельности.
Повреждения в результате изменения барометрического давления.

Рекомендации: контрольная работа является домашним заданием, объем соответствует половине школьной тетради рукописного текста, требования к форме исполнения традиционные.

Литература
Конституция Российской Федерации (1993г.)

Уголовный кодекс Российской Федерации (1996г.)

Уголовно-процессуальный кодекс РФ (2001г.)

Федеральный Закон "О государственной судебно-экспертной деятельности в РФ"(2001).

Закона "Об адвокатской деятельности и адвокатуре в РФ"(2002г.)

Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан (1993г.)

Специальная литература
Грицаенко П.П. Курс судебной медицины. Уч.пособие.УрГЮА.2004.

Попов В.Л., Вермель И.Г., Грицаенко П.П. Судебная медицина. УрГЮА.2000.

Грицаенко П.П., Неволин Н.И. Наружный осмотр трупа на месте его

обнаружения.УрГЮА.1998.

Грицаенко П.П. Судебная медицина.УрГЮА.1998.

Судебно-медицинская экспертиза. Составитель Грицаенко П.П. УрГЮА. 2000.

Вермель И.Г. Судебно-медицинская экспертиза лечебной деятельности. УрГУ,1988.

Вермель И.Г. Сложные вопросы судебной медицины.СЮИ,1989.

Вермель И.Г. Назначение судебно-медицинских экспертиз.СЮИ,1992.

Лобан И.Е.,.Заславский И.Г,.Попов В.Л. Судебно-медицинская деятельность в уголовном судопроизводстве. С-Пб.2003. Из-во "Юридический центр Пресс".

Томилин В.В.. Судебная медицина (учебник для юридических вузов).М.2002.

Попов В.Л,.Шигеев А.В,.Кузнецов Н.Е. Судебно-медицинская баллистика.М.2003

Солохин А.А.. Судебно-медицинская экспертиза автомобильной травмы. М.1978.

Акопов В.И.. Судебная медицина. М. 2003.

Гурочкин Ю.Д,.Витер В.И Судебная медицина (курс лекций).М.2003.

Алмазов Б.Н.,Грицаенко П.П., Ружников Ю.Н. Социальные и правовые аспекты профилактики наркозависимости

Программа курса "Судебная медицина" Составитель Грицаенко П.П. УрГЮА. 2005.

Медико-правовые критерии тяжести вреда здоровью по УК РФ (1996)

(Грицаенко П.П.2001. коррект.2003г.)

Признаки Тяжесть вреда здоровью	Опасные для жизни повреждения (заболевания и патологические состояния)		Не опасные для жизни повреждения (заболевания и патологические состояния) (определяются по последствиям и исходу)
Признаки Тяжесть вреда здоровью	Повреждения (вред здоровью), которые по своему характеру создают угрозу для жизни потерпевшего и могут привести к его смерти	Вред здоровью, вызвавший развитие угрожающего жизни состояния (УЖС), возникновение которого не имеет случайного характера. К УЖС относятся:	Не опасный для жизни вред здоровью, являющийся тяжким по последствиям	Расстройство здоровья, связанное со стойкой утратой общей трудоспособности	Длительность расстройства здоровья
ТЯЖКИЙ ВРЕД ЗДОРОВЬЮ	1.Проникающее ранение черепа, в т.ч. и без повреждения головного мозга. 2.Открытые и закрытые переломы свода и основания черепа, за исключением .переломов костей лицевого скелета и изолированной трещины только наружной пластинки свода черепа. 3.Ушиб головного мозга тяжелой степени; ушиб головного мозга средней степени при наличии симптомов поражения стволового отдела. 4.Проникающее ранение позвоночника, в т.ч. и без повреждения спинного мозга. 5. Переломы-вывихи и переломы тел и дуг шейных позвонков, в т.ч. и без нарушения функции спинного мозга. 6.Вывихи (в т.ч. и подвывихи) шейных позвонков. 7.Закрытые повреждения шейного отдела спинного мозга. 8.Перелом и перелом-вывих одного или нескольких грудных или поясничных позвонков с нарушением функции спинного мозга . 9.Ранения, проникающие в просвет глотки, гортани, трахеи, пищевода, а также повреждения щитовидной и вилочковой железы. 10.Проникающие ранения грудной клетки, в т.ч. и без повреждения внутренних органов. 11.Ранения живота, проникающие в полость брюшины. 12.Ранения, проникающие в полость мочевого пузыря или кишечника. 13.Открытые ранения забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы). 14.Разрыв внутреннего органа грудной, брюшной полостей, полости таза и забрюшинного пространства. 15.Переломы костей таза с нарушением непрерывности тазового кольца. 16.Открытые переломы длинных трубчатых костей - плечевой, бедренной, большеберцовой, а также открытые ранения тазобедренного или коленного суставов. 17.Повреждения крупных кровеносных сосудов: аорты, сонных (общей, внутренней. наружной), подключичной, плечевой, бедренной, подколенной артерий или сопровождающих их вен. 18.Термические ожоги III-IV ст. с площадью ожогов более 15% поверхности тела; ожоги III ст. более 20%; ожоги II ст., превышающие 30% поверхности тела.	1.Шок тяжелой степени (III-IV ст.) различного происхождения. 2.Кома различного происхождения. 3.Массивная кровопотеря. 4.Острая сердечная или сосудистая недостаточность, коллапс, тяжелая степень нарушения мозгового кровообращения. 5.Острая почечная или печеночная недостаточность. 6.Острая дыхательная недостаточность тяжелой степени. 7.Гнойно-септическое состояние. 8.Рсстройство регионального или органного кровообращения. 9.Сочетание угрожающих жизни состояний.	1.Потеря зрения, речи, слуха. 2.Потеря какого-либо органа либо утрата органом его функции, под которой понимают: потерю руки, ноги; повреждения половых органов, сопровождающаяся потерей производительной способности. 3.Неизгладимое обезображение лица. 4.Полная утрата профессиональной трудоспособности. 5.Психическое расстройство. 6.Заболевание наркоманией или токсикоманией. 7.Прерывание беременности, независимо от ее срока.	Стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на 1/3 ( выше 33%)
СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ ВРЕД ЗДОРОВЬЮ	нет	нет	нет	Значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на 1/3 (33%), но более 10%	Длительное расстройство здоровья свыше 3-х недель (более 21 дня)
ЛЕГКИЙ ВРЕД ЗДОРОВЬЮ	нет	нет	нет	Незначительная стойкая утрата общей трудоспособности до 10% (включительно)	Кратковременное расстройство здоровья не свыше 3-х недель (21 дня)

PS. В связи с отменой приказа МЗ РФ №407-96г, приводимая таблица носит временный характер. Окончательные изменения будут внесены после Постановления Правительства РФ о введении в действие новых Правил определения тяжести вреда здоровью.
- Утверждено –

на заседании кафедры правовой психологии

и судебной экспертизы УрГЮА

= 25 = мая 2005г.
Заведующий кафедрой

Профессор И.Н.Сорокотягин