Закона РФ от 04. 05. 2011 №99-фз «О лицензировании отдельных видов деятельности»

1. В нарушение Федерального закона РФ от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»; ч. 2 ст. 10, п. 8 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; пп. «в», «д» п. 4 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», приказа Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»; приказа Минздрава России от 03.08.2012 № 66н «Об утверждении Порядка и сроков совершенствования медицинскими работниками и фармацевтическими работниками профессиональных знаний и навыков путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях»:

1.1. КГБУЗ «Центральная больница Локтевского района» без наличия лицензии осуществляет:

- амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь по: детской урологии-андрологии (врачом Д., имеющим сертификат специалиста по специальности «детская урология-андрология» осуществляется диспансеризация детей-сирот);

- доврачебную медицинскую помощь по медицинским осмотрам (предрейсовым/послерейсовым) по адресу: с. Золотуха и с. Гилево;

1.2. врач-трансфузиолог Я. не имеет повышение квалификации более 5 лет (сертификат по специальности «трансфузиология» до 18.02.2013).

2. В нарушение ч. 2 ст. 48; ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «б» п. 5 постановления Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности…»; приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», - врачебной комиссией КГБУЗ «Центральная больница Локтевского района» не проводится изучение каждого случая смерти пациента в целях выявления причины смерти, а также выработки мероприятий по устранению нарушений в деятельности медицинской организации и медицинских работников в случае, если такие нарушения привели к смерти пациента.

3. В нарушение ч. 1 ст. 37, п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в КГБУЗ «Центральная больница Локтевского района» не соблюдаются порядки оказания медицинской помощи, утвержденные приказами Минздравсоцразвития России, в части неполного оснащения оборудованием и соблюдения штатных нормативов.

4. В нарушение ч. 1 ст. 37;ст. 9, 70, п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; приказов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации: от 06.09.2005 № 548 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда»; от 06.07.2009 № 389н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения»; от 01.08.2007 № 513 медицинской помощи больным с инсультом (при оказании специализированной помощи)»:

- в 3-х проверенных случаях больным с диагнозом инфаркт миокарда и в 3-х проверенных случаях больным с инсультом не определено активированное частичное тромбопластиновое время.

5. В нарушение ч. 1 ст. 37; Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; п. 5.3. приложения № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 № 599н «Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля» больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями не обеспечено проведение:

- в экстренном (безотлагательном) порядке и в любое время суток кислотно-щелочного баланса и газового состава крови (по причине отсутствия оборудования);

- в плановом порядке - эргометрического исследования (стресс-тесты) на базе тредмила и/или велоэргометра (по причине не укомплектованности штатами).

6. В нарушение ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; приказа Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 № 808н «Об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи» в 60% проверенных случаев (в 6 из 10) при физиологическом течении беременности:

- не соблюдались сроки забора проб крови беременных женщин для биохимического скрининга уровней сывороточных маркеров: плазменного альбумина, ассоциированного с беременностью, и свободной бета-единицы хорионического гонадотропина человеческого (11 - 14 недель);

- осмотры беременных женщин проводились врачом-терапевтом, врачом-стоматологом - менее трех раз; врачом-оториноларингологом, врачом-офтальмологом - менее двух раз.

7. В нарушение ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; приказа Минздравсоцразвития России от 01.11.2004 № 179 «Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи» в состав каждой из 3-х фельдшерских выездных бригад отделения скорой медицинской помощи включен 1 фельдшер, вместо положенных 2-х по причине неукомплектованности кадрами.

8. В нарушение ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; приказа Минздравсоцразвития России от 01.06.2010 № 409н «Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи»; п. 10 приказа Минздравсоцразвития России от 22.03.2006 № 185 «О массовом обследовании новорожденных детей на наследственные заболевания» не соблюдаются сроки и условия доставки тест-бланков в медико-генетическую консультацию (доставка осуществляется почтой).

9. В нарушение ст. 7 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; приказа Минздравсоцразвития России от 03.03.2011 № 162н «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации»:

9.1. при проведении диспансеризации ребёнка С., 1997 г. рождения:

- 07.04.2012 врачом урологом-андрологом было рекомендовано плановое оперативное лечение варикоцеле, контроль УЗИ за кистой придатка левого яичка, при этом срок проведения УЗИ и оперативного лечения указан не был;

- в записи врача-оториноларинголога от 30.03.2012 отсутствует данные объективного осмотра; при установленном диагнозе «Смещение носовой перегородки вправо без нарушения носового дыхания» необоснованно назначено физио-лечение - УВЧ на область гайморовых пазух;

- в заключении врача-педиатра по итогам диспансеризации за 2012 год не указана дата; отсутствуют рекомендации по дополнительному обследованию, назначенному врачом урологом-андрологом (УЗИ левого яичка), и лечению, назначенному врачом-психиатром (приём препарата глицин);

- врачом-педиатром по итогам диспансеризации за 2013 год в заключение о состоянии здоровья ребёнка от 12.04.2013 не включёны диагнозы, установленные 12.04.2013 врачом-неврологом «Восстановительный период закрытой черепно-мозговой травмы - сотрясение головного мозга» и врачом-оториноларингологом «Хр. дв. гайморит»; отсутствуют рекомендации по дополнительному обследованию, назначенному врачом-оториноларингологом (рентгенография придаточных пазух носа) и лечению, назначенному врачами неврологом (пирацетам) и психиатром (пустырник);

9.2. при проведении диспансеризации ребёнка С.,1997 г. рождения:

- согласно записи врача-гинеколога от 26.03.2012 рекомендовано лечение: обезболивающие, спазмолитики, при этом (в нарушение п. 1.6. приложения № 12 приказа Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания») не указано: наименование лекарственных препаратов, дозы, способ, кратность и длительность применения;

- в записи врача-гинеколога от 13.04.2013 отсутствует описание объективного статуса;

- врачом-педиатром по итогам диспансеризации за 2013 год в заключение о состоянии здоровья ребёнка не включёны диагноз, установленный врачом-гинекологом, и рекомендации врача-невролога (циннаризин, пустырник);

9.3. по итогам диспансеризации в 2013 году в заключение о состоянии здоровья ребёнка Е. не включен диагноз, установленный врачом травматологом-ортопедом «Нарушение осанки. Деформация грудной клетки».

10. В нарушение ст. 59 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» у 9 (из 11) членов врачебной комиссии, проводящие экспертизу временной нетрудоспособности отсутствует обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности.

11. В нарушение ст. 18, 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; ст. 29, 35 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п. 1 ст. 5 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» в связи с отсутствием вакцины в 2013 году по причине отсутствия вакцины не соблюдались сроки проведения профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок.

12. В нарушение п. 5 ч. 2 ст. 73 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; ст. 64 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» и приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.08.2010 № 757н «Об утверждении порядка осуществления мониторинга безопасности лекарственных препаратов для медицинского применения, регистрации побочных действий, серьезных нежелательных реакций, непредвиденных нежелательных реакций при применении лекарственных препаратов для медицинского применения» не проводится мониторинг безопасности лекарственных препаратов, информация о неблагоприятных побочных реакциях лекарственных препаратов (пороки развития плода, интранатальная гибель плода) не направляется в Росздравнадзор.

13. В нарушение приказа Минздравсоцразвития России от 28.11.2005 № 701 «О родовом сертификате» не соблюдаются сроки уничтожения корешков родовых сертификатов, срок хранения которых истек (корешки родовых сертификатов, выданных в 2005-2006гг., уничтожены в 2010 году; выданных в 2008 г. уничтожены в 2012 году).

14. В нарушение Федеральных законов РФ от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», приказов Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 № 328 «Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан», от 12.02.2007 № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания», от 18.09.2006 № 665 «Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи», от 22.11.2004 № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг»:

- пациент Г., 1948 г.р., с диагнозом: «Гипертоническая болезнь III ст., II ст., риск 4. Хроническая сердечная недостаточность 0-I» имеющий право на государственную социальную помощь в виде предоставления социальных услуг, не был обеспечен необходимыми лекарственными препаратами;

- в медицинской карте амбулаторного больного (форма 025/у-04) Г. отсутствует обоснование отмены в январе 2013 года приема препарата престариум (периндоприл).

15. В нарушение п. 14 ст. 14 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; приказов Федеральной службы государственной статистики от 22.11.2010 № 409 «Об утверждении практического инструктивно-методического пособия по статистике здравоохранения»; от 29.12.2011 № 520 «Об утверждении статистического инструментария для организации Минздравсоцразвития России федерального статистического наблюдения за деятельностью учреждений системы здравоохранения» в форме № 30 имеется несоответствие статистических данных, а именно в разделе I. Штаты учреждения на конец отчетного года (2012 г.):

- число должности врача детского хирурга составляет 0, тогда как в 2012 году в учреждении осуществлялся данный вид деятельности;

- число должности врача вирусолога составляет 0,25, тогда как в 2012 году в учреждении данный вид деятельности не осуществлялся.

16. В нарушение требований статьи 58 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 № 706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» (приказ №706н) в ходе проверки выявлено:

16.1. помещения хранения лекарственных препаратов (у ст. медсестры, процедурная №1, терапевтического отделения, процедурная детского отделения) не обеспечены холодильным оборудованием для хранения лекарственных препаратов требующих защиты от воздействия повышенной температуры (п. 4 приказа №706 н);

16.2. в отделении реанимации хранились в шкафу совместно с дезинфицирующими средствами Дюльбакс, Дезхлор, Самаровка – перчатки резиновые, системы для кровезаменителей (п. 39 приказа № 706н, п.3.1 приказа Минздрава РСФСР от 17.09.1976 № 471);

16.3. В поликлинике в кабинете окулиста в ящике стола хранятся для использования лекарственные препараты с истекшим сроком годности: Левомицетина р-р 0,2%-10,0 серии 321010 (срок годности до 10.2012г.) – 1 фл., капли колларгола изготовленного в АКГУП «Локтевская Фармация» 03.05.2009г. (срок годности 10 дней).

16.4. нарушение хранения лекарственных препаратов, требующих защиты от воздействия повышенной температуры: в помещениях и местах хранения во всех отделениях больницы, которые не оборудованы кондиционерами или другим оборудованием, позволяющим обеспечить хранение лекарственных средств в соответствии с указанными на первичной и вторичной (потребительской) упаковке требованиями производителей лекарственных средств (п.32,42 приказа № 706 н);

№ п/п	Наименование лекарственного препарата	Требуемая температура хранения (градусов) в соответствии с указанием на упаковке производителя	Фактическая температура хранения (градусов) на момент проверки	Место хранения
1	Спирт этиловый 70% - 100,0 - 280 фл., производитель ОАО «Ферейн», серия 221212	12-15°С	21°С, 20°С	Хирургическое отд., шкаф помещения старшей медсестры, терапевтическое отд., шкаф процедурной №1
2	Аммиака р-р 10% - 40, 3 фл. ОАО «Кемеровская фармацевтическая фабрика», серия 040113	12-15°С	20°С, 22°С	неврологическое отд., шкаф помещения старшей медсестры, Детское отделение, шкаф процедурного кабинета
3	Окситоцин 1,0№10 – 0,5 уп.,серия 030212 МЦ Эллара	8-20°С	22°С	Детское отделение, шкаф процедурного кабинета
4	Амфотерицин В 50000мкг – 18 фл., ОАО Синтез, серия111212	2-10°С	21°С, 20°С	терапевтическое отд.: шкаф помещения ст. медсестры, шкаф процедурной №1
5	Гепарин натрия 5000 МЕ/мл 5,0 №5 – 1,8 уп. ФГУП Московский эндокринный завод, серия 320512	12-15°С	21°С	терапевтическое отд., шкаф процедурной №2
6	Хлоргексидин 0,02% -200,0 - 3 фл. АКГУП «Локтевская Фармация», анализ 129	В прохладном месте (8-15°С)	21°С	Поликлиника, помещение старшей медсестры
7	Р-р натрия хлорида 10% - 200,0 – 2 фл., АКГУП «Локтевская Фармация», ан. 131	В прохладном месте (8-15°С)	21°С	Поликлиника, помещение ст. медсестры
8	Алкаин 15,0 – 1 фл., ОАО Алкон, с.11Е18G	2-8°С	22°С	Поликлиника, кабинет окулиста
9	Пилокарпин 1% - 1,5 №5 1 уп., ФГУП Московский эндокринный завод, с. 60610	Не выше 15°С	22°С	Поликлиника, кабинет окулиста

16.5. нарушение хранения лекарственных препаратов, требующих защиты от воздействия пониженной температуры (п. 33 приказа № 706 н);

№ п/п	Наименование лекарственного препарата	Требуемая температура хранения (градусов) в соответствии с указанием на упаковке производителя	Фактическая температура хранения (градусов) на момент проверки	Место хранения (в холодильниках)
1	Гепарин натрия 5000 МЕ/мл 5,0 №5 – 1,4 уп. ФГУП Московский эндокринный завод, серия320512	12-15°С	5°С	В холодильнике процедурного кабинета хирургического отделения

16.6. нарушение хранения лекарственных препаратов, требующих защиты от воздействия света (п.п. 24, 42 приказа № 706 н):

№ п/п	Наименование лекарственного препарата	Требуемые условия хранения в соответствии с указанием на упаковке производителя	Фактические условия хранения на момент проверки	Место хранения
1	Амосин таблетки 500 мг № 10, ОАО «Синтез», Россия, серия 80112 – 43 уп.	В защищенном от света месте	На открытой полке шкафа	Основное помещение хранения №1
2	Диклофенак-Акос р-р 3,0 ампулы №10, ОАО «Синтез», Россия, серия 661212 – 12 уп.	В защищенном от света месте	На открытой полке шкафа	Основное помещение хранения №1
3	Ципрофлоксацин таблетки 250 мг №10, ООО «Озон», Россия, серия 221212 – 10 уп.	В защищенном от света месте	На открытой полке шкафа	Основное помещение хранения №1
5	Кальция хлорид раствор для в/в введения 100 мг/мл 10 мл ампулы №10, ФГУП «Армавирская биофабрика», Россия, серия 171212	В защищенном от света месте	на открытой полке стеллажа	Основное помещение хранения №2
6	Карнитина хлорид 100 мг/мл 5,0 №10, ФГУ «Российский кардиологический НПК», серия 031211	В защищенном от света месте	на открытой полке стеллажа	Основное помещение хранения №2
7	Цитофлавин 10,0 №10, ООО «Научно-технологическая фармацев-тическая фирма «ПОЛИСАН», серия 310412	В защищенном от света месте	на открытой полке стеллажа	Основное помещение хранения №2
8	Анальгин раствор 500мг/мл 2,0 №10, ФК«Здоровье», серия 30213 – 9 уп.	В защищенном от света месте	На открытой полке шкафа	Процедурный кабинет неврологического отделения; процедурный кабинет №1 терапевтического отделе-ния; кабинет старшей медсестры детского отде-ления;процедурный каби-нет патологии новорож-денных детского отделения
9	Папаверина гидрохлорид раствор 2% 2,0 №10, ФГУП «Армавирская биофабрика», серия 551111 – 6,7 уп.	В защищенном от света месте	На открытой полке шкафа	Процедурные кабинеты: неврологического, гинекологического отделения, патологии новорожденных детского отделения, акушерско-функционального отделения родильного дома
10	Папаверина гидрохлорид раствор 2% 2,0 №10, ОАО «Дальхимфарм» , сер.90812, 0,3 уп.	В защищенном от света месте	На открытой полке шкафа у окна	Процедурный кабинет отделения патологии беременных
11	Цианокобаламин раствор 1,0 №10, ОАО Борисовский завод медпрепаратов, серия 1501112 - 2,4 уп.	В защищенном от света месте	На открытой полке шкафа	Процедурные кабинеты отделений: неврологичес-кого, гинекологического, патологии беременных,; кабинет старшей медицинской сестры терапевтического отделения
12	Новокаин 0,5 % 10,0 № 10, Мосхимфармпрепараты, серия 211112 - 1,5 уп.	В защищенном от света месте	На открытой полке шкафа	Процедурные кабинеты неврологического, гинекологического
13	Димедрол раствор 1,0 №10 ОАО «Дальхимфарм», серия 120812 - 5 уп.	В защищенном от света месте	На открытой полке шкафа	Процедурные кабинеты неврологического, гинекологического, патологии беременных, акушерско-функционального отделения родильного дома; кабинет старшей медсестры, процедурный кабинет терапевтического отделения.

17. В нарушение требований п.42 приказа Минздравсоцразвития РФ № 706н «Об утверждении правил хранения лекарственных средств» и п.3.2. приказа Минздрава РСФСР от 17.09.1976 № 471 «О неудовлетворительном хранении медикаментов и случае отравления детей в детской больнице № 3 г. Ярославля» (вместе с «Памяткой медицинскому работнику по хранению лекарств в отделениях лечебно-профилактических учреждений») о запрете в отделениях и на постах расфасовывать, развешивать, переливать, перекладывать лекарственные препараты из одной упаковки в другую – в ЛОР кабинете поликлиники спирт этиловый 70%, в акушерско-функциональном отделении раствор аммиака 10% перелиты во флаконы и подписанный маркером.

18. В нарушение Федеральных законов: от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (п.2 ст.18; пп 2 п.4 ст.37; пп 5 п.1 ст.79); от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» (п. 1 ст.13; п. 6 ст. 45) в учреждении в медицинских целях по состоянию на 07.05.13г. используется кислород газообразный медицинский, сопровождающийся паспортом качества изготовителя ЗАО «Алтайстройдеталь», изготовленного по ГОСТ 5583-78 (поступил по счет – фактуре 275-З от 25.04.13) – отсутствуют документы, подтверждающие изготовление кислорода в соответствии с нормативной документацией в качестве лекарственного средства.

19. В договорах купли–продажи лекарственных средств от поставщиков отсутствует пункт, предусматривающий соблюдение условий перевозки в соответствии с установленными производителем требованиями.

20. В нарушение Рекомендаций по порядку изготовления, учета и хранения бланков Медицинской справки от допуске к управлению транспортными средствами, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 28.09.2010 №831н», - сведения о выдаче медицинской справки о допуске к управлению транспортным средством не заносятся в медицинские карты амбулаторных больных (не указаны дата выдачи, номер и серия справки).

21. В нарушение п. 3.4.1; 3.4.2; 4.1 приложения № 1, п.10; 27.3 приложения № 2 приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и(или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры(обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров(обследований) работников, занятых на тяжёлых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» при проведении периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжёлых работах и на работах с вредными и (или опасными) условиями труда, не проведено:

- флюорографическое или рентгенографическое исследование органов грудной клетки в 2-х проекциях (проведено флюорографическое исследование в 1-й проекции) – в 11 проверенных случаях;

- в 2-х проверенных случаях в медицинских картах амбулаторных больных отсутствуют результаты бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследование мазков;

- в 5-ти проверенных случаях в медицинских картах амбулаторных больных отсутствуют результаты исследования врачом-оториноларингологом вестибулярного аппарата;

- в 1-ом проверенном случае в медицинской карте амбулаторного больного отсутствуют результаты офтальмоскопии; исследование цветоощущения.

22. В нарушение Федерального закона от 27.12.2002 № 184-ФЗ «О техническом регулировании», пп. 5.4, 5.8, 5.9.; 6.7. приказа Министерства здравоохранения СССР от 03.10.1990 № 394 «Об утверждении Положения о комплексном техническом обслуживании, ремонте, монтаже и наладке медицинской техники» в договор на оказание услуг по техническому обслуживанию изделий медицинской техники с АКГУП «Алтаймедтехника» от 01.04.2013 № 2013.35851 не включено медицинское оборудование, поставленное в рамках программы «модернизация здравоохранения» (универсальный операционный стол с электроприводом и комплектом приспособлений для общей хирургии ОУК – 02, комплекс мониторный кардиореспираторной системы и гидратации тканей КМ – АР – 01 – Диамант) и ПНП «Здоровье» (фиброколоноскоп GF-EL, гастродуоденоскоп FG-IZ, Гистероскоп Rudolf HL 2500), а также кольпоскоп ЭКС-1,бронхоскоп, аппарат «РАНЕТ ДМВ 20-01», «КАСКАД ГР-7», ингалятор УЗ «Вулкан – 1», установка лазерная АФЛ – 2. Техническое обслуживание указанных медицинских изделий в 2013 году не проводилось.

23. В нарушение приказа Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 № 513 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсультом (при оказании специализированной помощи): больному Б., 1958 г.р., с диагнозом: «Субарахноидально – паренхиматозное кровоизлияние в ствол мозга. Альтернирующий синдром Вебера. Энцефалопатия 3. Кома 2», умершему 31.01.2013 года, не проведено исследование активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), исследование уровня Na в крови, рн крови, уровня углекислого газа в крови, уровня осмолярности крови, исследование осадка мочи, исследование белка в моче, ph мочи, удельного веса мочи.

24. В нарушение ст. 46 Федеральных законов РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; приказа Минздрава России от 14.07.2003 № 308 «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения»:

- ведение «Журнала регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения лиц, которые управляют транспортными средствами» не контролируется руководителем (заместителем руководителя) не реже одного раза в три месяца;

- не представлены вторые экземпляры учетной формы 307/у-05, хранящиеся в медицинской организации.

25. В нарушение приказа Министерства здравоохранения СССР от 29.09.1989 № 555 «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств»; письма Министерства здравоохранения РФ от 21.08.2003 № 2510/9468-03-32 «О предрейсовых медицинских осмотрах водителей транспортных средств» отсутствует «Журнал контроля трезвости», бланки протоколов контроля трезвости установленной формы.

26. В нарушение ст. 59 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; п.57 приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011г. № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»; приказа Фонда социального страхования РФ и Минздрава РФ от 29.01. 2004 № 18/29 «Об утверждении Инструкции о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения» в корешках бланков листков нетрудоспособности в 15 случаях не заполнено: номер истории болезни, первичный/дубликат;

27. В нарушение приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.09.1996 № 332 «О порядке медицинского освидетельствования граждан, желающих стать усыновителем, опекунами (попечителями) или приёмными родителями; от 28.09.2010 831н «Об утверждении единого образца медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами»; от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» состав врачебной комиссии для проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, медицинского освидетельствования кандидатов в усыновители, опекуны (попечители) или приемные родители, медицинских осмотров (предварительных, периодических) не соответствует установленным требованиям (копия приказа КГБУЗ «ЦБ Локтевского района» от 30.01.2013 № 90/1, 90/4, 90/6).

28. В нарушение п. 6 приложения № 1 приказа Минздравсоцразвития России от 04.02.2010 № 55н «О порядке проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан»:

- в 100% проверенных медицинских картах амбулаторного больного (21) в записях врачей – специалистов отсутствуют рекомендации по профилактике развития заболеваний;

- в медицинских картах амбулаторного больного отсутствует заключение, рекомендации врачей-специалистов;

- в плане ведения не включено лечение, назначенное: врачом-гинекологом, врачом-неврологом.

29. В нарушение ст. 23 Федерального закона от 10.12.1995 № 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения», пп. 3, 7 приказа Минтранса России от 18.09.2008 № 152 «Об утверждении обязательных реквизитов и порядка заполнения путевых листов» в путевых листах отсутствует информация о дате и времени проведения предрейсового и послерейсового медицинского осмотра водителей.

По результатам проверки выдано предписание об устранении выявленных нарушений от 08.05.2013 № 68; составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч. 1 ст. 14.43 КоАП РФ.