Е. Г. Корепина порядок оказания медицинской помощи детям по профилю отоларингология Цель

УТВЕРЖДАЮ

Главный врач

МБУЗ «ГДБ №4»

________________

Е.Г.Корепина

ПОРЯДОК

оказания медицинской помощи детям по профилю отоларингология
Цель-совершенствование медицинской помощи детям г.Красноярска и Красноярского края при заболеваниях уха, горла, носа (далее заболеваниях ЛОР органов), снижение детской и младенческой смертности, заболеваемости верхних дыхательных путей.
Задачи:

- оказание специализированной медицинской помощи детям с заболеваниями ЛОР органов в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи;

- внедрение новых технологий оказания медицинской помощи, снижение детской смертности и профилактика детской инвалидности;

- обеспечение организационно-методической работы, направленной на повышение уровня диагностики и оказания медицинской помощи детям с заболеваниями ЛОР органов;

- обеспечение санитарно-противоэпидемических мероприятий;

- проведение санитарно-просветительской работы с матерями и иными представителями детей с заболеваниями ЛОР органов, оказание им психологической поддержки;

- ведение учетной и отчетной медицинской документации, представление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.
Настоящий порядок разработан на основании приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011г. №155Н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю отоларингология».

Порядок распространяется на государственные муниципальные бюджетные учреждения здравоохранения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях врачами-отоларингологами, участковыми врачами-педиатрами детям с заболеваниями ЛОР органов.

Отоларингологическая медицинская помощь включает в себя два этапа:

а) первый догоспитальный, осуществляемый в порядке скорой медицинской помощи врачебными и фельдшерскими выездными бригадами , в порядке неотложной медицинской помощи; врачами медицинских организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь (далее амбулаторно-поликлинические учреждения);

б) второй госпитальный, осуществляемый в отоларингологическом отделении МБУЗ «ГДБ №4».

В амбулаторно-поликлинических учреждениях помощь детям с заболеваниями ЛОР органов в рамках первичной медико-санитарной помощи осуществляется врачом-отоларингологом в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, при отсутствии в учреждении врача-отоларинголога возможно оказание медицинской помощи участковым врачом-педиатром, врачами общей практики в соответствии с установленными стандартами оказания медицинской помощи с учетом рекомендаций врача отоларинголога.

В амбулаторно-поликлинических учреждениях врачи-педиатры, врачи общей практики при оказании медицинской помощи детям с заболеваниями ЛОР органов выполняют следующие функции:

- осуществляют амбулаторное лечение и динамическое наблюдение больных с заболеванием ЛОР органов легкой степени тяжести клинического течения заболевания, с учетом рекомендаций врачей-отоларингологов в соответствии с установленными стандартами оказания медицинской помощи;

- выявляют риск заболеваний ЛОР органов и их осложнений.

- при выявлении у ребенка высокого риска развития заболевания ЛОР органов и/или его осложнения направляют на консультацию в кабинет врача-отоларинголога, осуществляющего свою деятельность в соответствии с приложениями 1-3 приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011г. №155Н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю отоларингология»

- структура и штатная численность медицинского персонала кабинета утверждается руководителями медицинской организации;

- кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения приложение №3 приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011г. №155Н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю отоларингология»

- кабинет осуществляет следующие функции:

1.оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным детям с заболеваниями ЛОР органов и лицам с повышенным риском возникновения заболеваний ЛОР органов и их осложнений

2. отбор и направление больных на стационарное лечение в отоларингологическое отделение

3. выявление больных с признаками заболевания голосового аппарата, нарушениями слуховой функции, онкологических заболеваний ЛОР органов и направлениях на консультацию, а при необходимости и на лечении к специалистам соответствующего профиля

4. участие в отборе больных с заболеваниями ЛОР органов для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи

5. проведение мероприятий по профилактике, предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний ЛОР органов, социально значимых заболеваний среди детей

6. проведение реабилитационных мероприятий пациентов с заболеваниями ЛОР органов, отбор на санаторно-курортное лечение

7. осуществление экспертизы временной нетрудоспособности, проведение диспансерного наблюдения больных с заболеваниями ЛОР органов

8. санитарно-гигиеническое просвещение пациентов и их родственников

9. внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с заболеваниями ЛОР органов

10. ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке.

Госпитальный этап медицинской помощи детям с заболеваниями ЛОР органов на территории г.Красноярска и Красноярского края оказывается в лечебном учреждении МБУЗ «ГДБ№4» городского уровня, по адресу: г.Красноярск, ул.Щорса, 83.

На базе отоларингологического стационара расположен пункт неотложной круглосуточной помощи, оказывается плановая и экстренная помощь в круглосуточном стационаре, но 30 коек, и в дневном стационаре на 20 коек при острой и обострении хронической патологии.

Госпитализация детей в МБУЗ «ГДБ №4» осуществляестя в возрасте от 0-14 лет 11 мес.29 дней (в возрасте с 15-17 лет 11 мес. 29 дней в МБУЗ «КГБ №20» им. Н.С. Берзона).

Плановая госпитализация проводится с 9⁰⁰-15⁰⁰ (понедельник, вторник, среда) по направлению врача-отоларинголога или участкового врача-педиатра по предварительной записи по телефону 237-21-30, для проведения хирургического лечения. К направлению прилагаются:

1.развернутый анализ крови с коагулограммой или подсчетом тромбоцитов и времени кровотечения (срок 10 дней)

2. анализ кала на я/глистов (10 дней)

3. общий анализ мочи (1 мес.)

4. сахар крови (10 дней)

5. группа крови Rh фактор (1 мес.)

6. ЭКГ с заключением кардиолога (2 нед.)

7. Hbs антоген, АНТИ ВГ-С (1 мес.)

8. кровь на RW и ВИЧ-инфекцию (2 недели)

9. справка об отсутствии контакта с инфекцией ( в течении 21 деня)

10. справка об отсутствии противопоказаний к операции от врачей, наблюдающих ребенка по хроническому заболеванию.

С собой иметь страховой полис, свидетельство о рождении, предметы личной гигиены. Маме при госпитализации иметь кровь на RW, флюрографию, косынку, халат, сменную обувь.

Госпитализация при экстренных и неотложных состояниях, случаях тяжелого течения заболевания, требующие круглосуточного наблюдения ребенка, осуществляется круглосуточно по направлению врачом отоларингологом, участковым врачом-педиатром, врачом скорой медицинской помощи, других специалистов, личном обращении пациентов.

Госпитализация детей в дневной стационар осуществляется по направлению врача-отоларинголога или участкового врача-педиатра, ежедневно (кроме субботы и воскресенья) с 9⁰⁰-12⁰⁰ со следующей патологией:

- декомпенсированный хронический тонзиллит;

- открытая рана уха;

- абсцесс, фурункулез носа в стадии инфильтрации;

- вазоматорный ринит;

- острый верхнечелюстной синусит у детей с катаральными формами (старше 5 лет) с явлениями интоксикации;

- хронический туботимпональный гнойный средний отит с явлениями интоксикации;

- острый негнойный средний отит с явлениями интоксикации;

- наружный отит;

- открытая рана носа;

- носовое кровотечение.

При направлении детей иметь развернутый анализ крови, анализ мочи, кал на я/глистов. При синусите рентгенографию придаточных пазух носа.

Консультативная помощь при острых состояниях осуществляется круглосуточно в пункте неотложной экстренной помощи на базе отоларингологического стационара, по адресу: ул.Щорса,83.

Схема порядка госпитализации детей в специализированный отоларингологический стационар

Госпитализация в круглосуточный стационар

Плановая

с 9⁰⁰-15⁰⁰

Экстренная и неотложная

круглосуточно

1. Лор-врач территориальной 1. Лор-врач территориальной

поликлиники. поликлиники.

2. Участковый врач-педиатр 2. Участковый врач-педиатр

территориальной поликлиники территориальной поликлиники

3. Врач скорой медицинской помощи

4. Самообращение

Госпитализация в дневной стационар

С 9⁰⁰-12⁰⁰

1. Лор-врач территориальной

поликлиники.

2. Участковый врач-педиатр

территориальной поликлиники