Министерство труда и социальной защиты населения Республики Казахстан Министерство здравоохранения Республики Казахстан Карагандинская государственная медицинская академия

Министерство труда и социальной защиты населения

Республики Казахстан

Министерство здравоохранения Республики Казахстан

Карагандинская государственная медицинская академия

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ЭКСПЕРТИЗА И РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ ВИЧ\СПИДе У ДЕТЕЙ

(под редакцией академика НАН РК, профессора И.Р. Кулмагамбетова)

Караганда, 2008

УДК 616-053.2

ББК 57.3+55.148

М 42
РЕЦЕНЗЕНТЫ:

А.К. Дюсенова – доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой инфекционных и тропических болезней Казахского Национального Медицинского Университета им. С.Д. Асфендиярова

Р.Х. Бегайдарова - доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой детских инфекционных болезней Карагандинской государственной медицинской академии

Р.З. Балтынова - кандидат медицинских наук, главный внештатный инфекционист Карагандинской области, директор КГКП «Областная инфекционная больница»
М42 Медико-социальная экспертиза и реабилитация при ВИЧ\СПИДе у детей/под ред. И.Р. Кулмагамбетова. - Караганда, 2008. – 138 с.
ISBN 978-601-202-051-9

Монография посвящена вопросам ВИЧ/СПИДа у детей на основе собственного опыта работы и достижений отечественных и зарубежных исследований. Рассмотрены вопросы, касающиеся классификации, описаны основные факторы, формирующие детскую заболеваемость, риск инвалидности, клиника, диагностика ВИЧ-инфекции у детей. В монографии отражен анализ международного опыта ведения детей, больных ВИЧ/СПИДом, и их реабилитация на этапах оказания медицинской помощи. Разработаны основные категории ограничения жизнедеятельности детей в возрасте до 18 лет с дифференциацией их по степени выраженности, соответственно функциональным классам. Представлены разработки по реабилитации больных данного контингента от уровня реабилитационного потенциала. Издание предназначено для педиатров, инфекционистов, эпидемиологов, врачей общей практики, студентов медицинских ВУЗов.

ББК 57.3+55.148

Утверждено и рекомендовано к изданию Ученым советом КГМА.

Протокол №3 от 27.11.2008 г.

М	4108170000
	00(05)-08

ISBN 978-601-202-051-9

© Коллектив авторов, 2008

Коллектив авторов:

И.Р. Кулмагамбетов – академик НАН РК, доктор медицинских наук, профессор, ректор Карагандинской государственной медицинской академии

К.А. Алиханова – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой общей врачебной практики с курсом медико-социальной экспертизы и реабилитации ФПО и НПУ КГМА

Ш.М. Газалиева - доктор медицинских наук, профессор, зам. директора по МСЭ Департамента по контролю и социальной защиты населения по Карагандинской области

В.Н. Кузнецов – кандидат медицинских наук, директор СПИД центра, врач высшей категории

Ж.З.Трумова - врач – инфекционист высшей категории

С.Т. Кизатова - кандидат медицинских наук, врач-неонатолог, врач высшей категории

К.С.Оспанова – кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей врачебной практики с курсом медико-социальной экспертизы и реабилитации ФПО и НПУ КГМА

Б.К.Омаркулов – ассистент кафедры общей врачебной практики с курсом медико-социальной экспертизы и реабилитации ФПО и НПУ КГМА, врач первой категории

Содержание

Содержание	4
Перечень условных сокращений	6
Введение	7
1. ВОПРОСЫ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ И РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ ВИЧ/СПИДе У ДЕТЕЙ.	8
1.1.Заболеваемость ВИЧ/СПИДом среди населения, в том числе среди детей.	8
1.2.Факторы, формирующие заболеваемость, и их прогностическая значимость при ВИЧ/СПИДе у детей.	17
1.3Патогенез ВИЧ-инфекции у детей.	22
1.4. Особенности течения ВИЧ-инфекции у детей	24
1.5.Вопросы медико-социальной помощи ВИЧ-инфицированным детям.	27
2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ	30
2.1. Материалы исследования	30
2.2 Методы изучения заболеваемости и риска инвалидизации при ВИЧ/СПИДе у детей	31
2.3 Методы изучения основного дефекта и сопутствующих нарушений вследствие ВИЧ/СПИДа у детей	31
2.4 Оценка ограничений жизнедеятельности. Международная номенклатура нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности	36
2.5 Методы статистического анализа	37
3. АНАЛИЗ И ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПРИ ВИЧ/СПИДе СРЕДИ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ЗА ПЕРИОД С 1997 ПО 2007 Г. В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН И КАРАГАНДИНСКОЙ ОБЛАСТИ	40
4. СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КОНТИНГЕНТА ОБСЛЕДУЕМЫХ БОЛЬНЫХ ДЕТЕЙ С ВИЧ/СПИД. РЕЗУЛЬТАТЫ АНКЕТИРОВАНИЯ	48
5. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАРУШЕНИИ ПРИ ВИЧ/СПИДЕ У ДЕТЕЙ	69
5.1. Клинико-функциональная характеристика нарушений при ВИЧ	69
5.2. Клинико-функциональная характеристика нарушений при ВИЧ-инфекции II стадии	73
5.3. Клинико-функциональная характеристика нарушений при ВИЧ- инфекции III стадии	76
6. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ЭКСПЕРТИЗА БОЛЬНЫХ И ЛИЦ С РИСКОМ ИНВАЛИДИЗАЦИИ ВСЛЕДСТВИЕ ВИЧ/СПИДА СРЕДИ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ	78
7.ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОГРАНИЧЕНИЯ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬ- НОСТИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ КЛАССОВ ПРИ ВИЧ/СПИДе У ДЕТЕЙ	80
8.РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ПОТЕНЦИАЛ И РЕАБИЛИ- ТАЦИОННЫЙ ПРОГНОЗ ПРИ ВИЧ/СПИДе У ДЕТЕЙ	86
9.ПОТРЕБНОСТИ ДЕТЕЙ С РИСКОМ ИНВАЛИДИЗА- ЦИИ В ОСНОВНЫХ ВИДАХ РЕАБИЛИТАЦИИ С ВИЧ/СПИД	88
10.МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ЭКСПЕРТИЗА И РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ ВИЧ/СПИДе У ДЕТЕЙ	91
10.1Основные виды медико-социальной реабилитации больных при ВИЧ/СПИДе у детей	92
10.1.1 Медицинская реабилитация больных с ВИЧ/СПИД	92
10.1.2.Социальная реабилитация детей, больных ВИЧ/СПИДом	98
10.1.3.Психолого-педагогическая реабилитация детей, больных ВИЧ/СПИДом	98
10.1.4.Профессиональная реабилитация больных детей с ВИЧ-инфекцией	98
10.2 Технология реабилитационного процесса при ВИЧ/СПИДе у детей	100
10.3 Индивидуальная программа комплексной реабилитации при ВИЧ/СПИДе у детей	101
11. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАБИЛИТАЦИИ	106
12.ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО НАБЛЮДЕНИЕ ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМИ ЖЕНЩИНАМИ И БОЛЬНЫХ ДЕТЕЙ ВИЧ/СПИДОМ.	108
12.1. Диспансерное наблюдение детей, рожденных ВИЧ- инфицированными женщинами	108
12.2.Диспансерное наблюдение детей, больных ВИЧ/СПИДом	114
Заключение Список литературы	122 124

следующая страница >>