Клинико-бактериологическое значение обнаружение helicobacter pylori в носоглотке в. Г. Жуховицкий гуз «Московский научно-практически - umotnas.ru o_O
Главная
Поиск по ключевым словам:
страница 1
Похожие работы
Название работы Кол-во страниц Размер
Хеликобактер пилори тест (Helicobacter Pylori Test (H. Pylori-Check-1) 1 96.54kb.
Анализ протеома бактерии H. Pylori, штамм 26695 1 48.39kb.
Показатели иммунитета и helicobacter pylori у больных с язвенными... 1 45.24kb.
Письмо Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 23 июля... 1 13.78kb.
Защита картофеля от сорняков, болезней и вредителей 1 227.19kb.
Коррекция иммунных нарушений у больных язвенной болезнью 12-перстной... 1 14.62kb.
Лечение хронических воспалительных заболеваний у детей драма хеликобактериоза 1 87.85kb.
Программа "Обследование желудочно кишечного тракта" 1 90.21kb.
Концепция журнала «Бюллетень сибирской медицины» с 2013 г. Научно-практический... 1 37.47kb.
Феохромоцитома/параганглиома: клинико-генетические аспекты диагностики... 1 372.32kb.
Практический семинар на тему " Отечественная османистика, туркология... 1 34.1kb.
Коррекция иммунных нарушений у больных язвенной болезнью 12-перстной... 1 14.62kb.
Викторина для любознательных: «Занимательная биология» 1 9.92kb.

Клинико-бактериологическое значение обнаружение helicobacter pylori в носоглотке - страница №1/1

КЛИНИКО-БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ОБНАРУЖЕНИЕ HELICOBACTER PYLORI В НОСОГЛОТКЕ
В.Г. Жуховицкий

ГУЗ «Московский научно-практический центр оториноларингологии» Департамента здравоохранения города Москвы (дир. – проф. А.И. Крюков)
Хеликобактериоз рассматривается как инфекционный процесс, этиологически детерминированный бактерией Helicobacter pylori и патогенетически ассоциированный с хроническим гастритом, язвенной болезнью, MALT-лимфомой и дистальной (некардиальной) аденокарциномой желудка. В настоящее время эпидемиология и патогенез хеликобактериоза описаны достаточно подробно: изучены пути колонизации желудка пилорическим хеликобактером, механизмы его повреждающего действия на слизистую оболочку, характер местного и системного иммунного ответа на хеликобактерное инфицирование. Набор факторов патогенности H.pylori весьма выразителен: он складывается из ферментов агрессии, жгутиков, факторов ацидопротекции, адгезинов, поверхностных антигенов, индукторов воспаления, вакуолизирующего токсина. Экспрессия факторов патогенности зависит как от условий окружающей среды – в первую очередь, от её кислотности, так и от фазы развития патологического процесса.

H.pylori облагает широким набором адгезинов, взаимодействующих с рецепторами апикальных мембран эпителиоцитов и молекулами межклеточного матрикса. Одни из наиболее значимых адгезинов BabA и BabВ в качестве своего рецептора используют так называемый Lewisb-антиген – гликопротеин с терминально расположенными молекулами фукозы, экспрессирующийся на поверхности апикальных мембран клеток поверхностного эпителия желудка (а также эукариотических клеток иных типов, в первую очередь – эритроцитов). Адгезин НраА, входящий, в частности, в состав чехла жгутика, взаимодействует с терминально расположенными молекулами сиаловой кислоты, входящей в состав огромного числа биологически значимых веществ: ганглиозидов апикальных мембран эпителиоцитов, муцина, молекул межклеточного матрикса – ламинина, витронектина, гепарансульфата, коллагена типа IV. Адгезия носит строго избирательный характер: рецепторами к адгезинам H.pylori обладают исключительно эпителиоциты вышеназванного типа. Эффективность адгезии чрезвычайно высока: между бактериальной и эпителиальной клетками образуется тесный контакт, когда их наружная и цитоплазматическая мембраны сближаются до расстояния, не превышающего 6 нм.



В носоглотке H.pylori лишён подходящего для эффективной адгезии окружения – в первую очередь, вследствие отсутствия здесь эпителиоцитов желудочного типа. Эффективность этажной адгезии к клеткам бактерий иных родов, ранее адгезировавших к эпителию носоглотки (Candida spp., Fusobacterium spp., и др.), несравнима с эффективностью адгезии к эпителию желудочного типа по эволюционно сложившемуся механизму. Таким образом, неудачи, постигшие многочисленные исследовательские группы в их попытках выделения чистых культур H.pylori из носоглотки, легко объяснимы. Многочисленные удачные попытки фенотипической и генотипической индикации H.pylori в носоглотке (быстрый уреазный тест, полимеразная цепная реакция), минующие этап выделения его культур, не являются методологически оправданным эквивалентом бактериологической диагностики, почему и не могут быть трактованы однозначно и требуют осторожной клинико-бактериологической интерпретации.